Sous-types de tumeurs neuroendocrines pancréatiques et récidives de la maladie
Des chercheurs ont découvert deux sous-types distincts de tumeurs neuroendocrines pancréatiques pNETs) associées à différents risques de récidive après un traitement chirurgical.
Jusqu'à présent, les pNETs étaient considérés comme relativement identiques d'un point de vue clinique. Bien que certains pNETs ne développent jamais de métastases après le retrait de la tumeur primitive, d'autres patients présentent une récidive après quelques années et il n'existe aucun moyen spécifique de prédire ces résultats. N'existait, faudrait-il écrire car les choses viennent de changer.
Les tumeurs dont les cellules expriment exclusivement la protéine ARX présentent un risque de récidive supérieur à 35% après la chirurgie, contre moins de 5% si la tumeur est dépourvue d'ARX mais exprime une autre protéine régulatrice, PDX1.
Parmi les participants à l'étude dont les tumeurs présentaient des taux élevés d'ARX, le pNET a récidivé dans le foie endéans 1 à 4 ans, par rapport à une récidive hépatique rare des tumeurs exprimant PDX1.
Des rechutes métastatiques à distance sont survenues presque exclusivement chez des patients dont les tumeurs exprimaient la protéine ARX mais pas la protéine PDX1.
Cejas P et al. Enhancer signatures stratify and predict outcomes of non-functional pancreatic neuroendocrine tumors. Nature Medicine (2019). Published 01 July 2019. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0493-4; https://www.nature.com/articles/s41591-019-0493-4