BEACON CRC: Encorafenib / Binimetinib / Cetuximab améliore la survie dans le CRC métastatique BRAF V600E mutant
La combinaison de trois médicaments, à savoir encorafenib (un inhibiteur de BRAF), binimetinib (un inhibiteur de MEK) et cétuximab (un inhibiteur de l'EGFR) améliore significativement la survie globale des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique BRAF mutant, d'après les résultats du l'essai clinique de Phase III BEACON CRC.
Cette étude internationale était une collaboration multi-institutionnelle de plus de 200 centres à travers le monde. Il s'agissait d'une étude ouverte randomisée à trois groupes de 665 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique BRAF V600E mutant qui avaient progressé après un ou deux schémas antérieurs dans un cadre métastatique. Ils ont été randomisés pour recevoir encorafenib / binimetinib / cetuximab, encorafenib / cetuximab ou le choix de l'investigateur : irinotécan ou leucovorine, fluorouracil, irinotécan (FOLFIRI) et cetuximab.
Une survie globale médiane de 9,0 mois (intervalle de confiance à 95% [IC] = 8,0 à 11,4 mois) a été rapportée chez les patients traités par le triplet, par rapport à 5,4 mois (IC à 95% = 4,8-6,6 mois) pour les schémas de contrôle (rapport de risque = 0,52, IC à 95% = 0,39 à 0,70; P <0,0001). Le taux de réponse objective pour le traitement par triplet ciblé était de 26%, contre 2% pour les témoins.
La combinaison triplet a été généralement bien tolérée, sans toxicité inattendue. Des effets indésirables de grade 3 ou plus ont été observés chez 58% des patients ayant reçu le schéma triplet, 50% de ceux du groupe doublet et 61% de ceux du groupe de traitement standard.
Kopetz S, Grothey A, Van Cutsem E, et al: BEACON CRC: a randomized, 3-arm, phase 3 study of encorafenib and cetuximab with or without binimetinib vs. choice of either irinotecan or FOLFIRI plus cetuximab in BRAF V600E-mutant metastatic colorectal cancer. Annals of Oncology, Volume 30, Issue Supplement_4, July 2019, mdz183.004; https://doi.org/10.1093/annonc/mdz183.004; https://academic.oup.com/annonc/article/30/Supplement_4/mdz183.004/5526665