Hépatite C : traitement antiviral et réduction de la mortalité
Une étude a démontré que le traitement antiviral de l'hépatite C réduisait les décès liés au foie de près de 50% chez les patients ayant des antécédents de cancer du foie.
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective sur 797 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire lié à l'hépatite C, qui ont obtenu une réponse complète par traitement avec résection, ablation locale, chimioembolisation ou radioembolisation transartérielle, ou radiothérapie.
Sur l'ensemble des patients inclus dans l'étude, 48,1% (n = 383) ont reçu un traitement antiviral à action directe et 51,9% (n = 414) n'ont pas reçu de traitement pour l'infection à l'hépatite C après une réponse complète à un traitement antérieur contre le cancer du foie. Parmi les patients traités par un traitement antiviral à action directe, 43 décès sont survenus pendant le suivi par 941 années-personnes, contre 103 décès pendant le suivi par 526,6 années-personnes chez les patients n'ayant pas reçu de traitement antiviral à action directe (IC à 95%) = 0,16 à 0,33).
Dans les analyses inverses pondérées en fonction de la probabilité, le traitement antiviral à action directe était associé à une réduction significative du risque de décès (IC à 95% = 0,33-0,90); le risque de décès était réduit chez les patients présentant une réponse virologique prolongée au traitement antiviral à action directe, mais pas chez les patients ne présentant pas de réponse virologique prolongée.
Singal AG et al. Direct-Acting Antiviral Therapy for HCV Infection is Associated with Increased Survival in Patients With a History of Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology 2019 (in Press). https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41137-2/fulltext