COVID-19 et grossesse : probablement pas de transmission verticale
Une nouvelle étude de cas suggère qu'il n'y aurait pas de transmission verticale du SARS-CoV-2 par voie transplacentaire pendant la grossesse. Le conditionnel reste de mise et ce d'autant plus qu'un nouveau-né serait atteint du coronavirus à Londres.
Si le coronavirus se dévoile peu à peu, de nombreuses questions restent encore en suspens, notamment le fait de savoir si une femme enceinte contaminée peut transmettre la maladie au foetus. Pour l'instant, les nouvelles sont plutôt rassurantes.
Dans une précédente étude (1) conduite sur neuf femmes enceintes ayant contracté le COVID-19, les chercheurs n'avaient trouvé aucune preuve de transmission verticale.
Menée sur quatre femmes enceintes testées positives au COVID-19 ayant accouché au Wuhan Union Hospital, une nouvelle recherche (2) atteste qu'aucun des nourrissons n'a développé de symptômes cliniques graves tels que fièvre, toux, diarrhée ou signes radiologiques ou hématologiques anormaux. Ils étaient en bonne santé au moment de la sortie de l'hôpital et leurs mères ont également complètement récupéré.
Parmi les trois nourrissons pour lesquels le consentement au test de diagnostic a été fourni, aucun n'a été testé positif pour le COVID-19 après un prélèvement de gorge. Par ailleurs, deux nouveau-nés ont eu des éruptions cutanées d'étiologie inconnue à la naissance, et un des ulcérations faciales. Un a souffert de tachypnée et a été soutenu par une ventilation mécanique non invasive pendant trois jours.
Il est cependant impossible de conclure s'il existe un lien entre ces autres symptômes et le coronavirus, précise le Dr Yalan Liu qui considère que des recherches supplémentaires sur d'autres aspects de l'infection potentielle au SARS-CoV-2 chez les nouveau-nés et les enfants sont nécessaires de toute urgence. En particulier se pose la question de la sensibilité du test de diagnostic actuel chez les enfants. Elle est de l'ordre de 71% actuellement.
Des études plus approfondies sur l'infection virale dans le placenta, le liquide amniotique, le sang néonatal et le suc gastrique, seront conduites dans le futur. Le Dr Sonja Rasmussen indique pour sa part qu'il faudrait pouvoir comparer un groupe de femmes enceintes et atteintes de COVID-19 à celui d'un groupe de femmes du même âge qui ne sont pas enceintes. (3)
La prudence continue d'autant plus de s'imposer que le nombre de cas examinés reste petit et que, selon le journal britannique The Sun (4), un nouveau-né dont la mère s'est révélée infectée a été testé positif au coronavirus à Londres. L'équipe médicale essaie de déterminer s'il a été contaminé au cours de la naissance ou lorsqu'il se trouvait dans le ventre maternel.
(références :
(1) The Lancet, 7 mars 2020, doi : 10.1016/S0140-6736(20)30360-3,
(2) Frontiers in Pediatrics, 16 mars 2020, doi : 10.3389/fped.2020.00104,
(3) American Journal of Obstetrics & Gynecology, 24 février 2020, doi : 10.1016/j.ajog.2020.02.017,
(4) The Sun, 13 mars 2020)