L'obésité à l'adolescence augmente le risque de cancer ultérieur
Une étude de cohorte israélienne a déterminé l'IMC d'adolescents au cours de la période 1967-2010, lors des examens médicaux de recrutement obligatoires pour le service militaire.
En tout, l'étude a inclus 2 298 130 participants, dont 928 110 femmes et 1 370 020 hommes. Ceci a donné lieu à un suivi de 29 542 735 années-personnes chez les hommes, avec 26 353 cas de cancer enregistrés, et de 18 044 863 années-personnes chez les femmes, avec 29 488 cas de cancer. L'âge moyen au moment du diagnostic de cancer était de 43,2 ans chez les hommes et de 40 ans chez les femmes.
Les tumeurs les plus fréquentes chez les hommes étaient les lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens, 3 878 cas), les mélanomes (3 139 cas) et les cancers colorectaux (2 014 cas), tandis que chez les femmes, il s'agissait des cancers du sein (9 639 cas) et du col utérin (5 875 cas). La relation la plus nette entre l'IMC à l'adolescence et les types de cancer spécifiques a été trouvée pour le cancer du sein, du pancréas et du rein chez l'homme et pour le cancer de l'utérus, du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas chez la femme.
Les investigateurs ont constaté que l'incidence du cancer augmentait graduellement, parallèlement aux percentiles d'IMC plus élevés chez l'homme. Ce résultat augmente de manière significative chez les hommes obèses (HR 1,26 (1,18-1,35)). Chez les femmes, il n'y avait initialement pas d'association entre l'obésité et l'incidence du cancer. Ceci était dû à l'association inverse entre l'obésité et le cancer du col utérin et du sein (52,6 % des cancers). Lorsque ces cancers ont été exclus, les investigateurs ont également pu observer une augmentation graduelle de l'incidence de cancer chez les femmes ayant des percentiles d'IMC plus élevés. Dans les deux sexes, un IMC très élevé (≥ 85e percentile) était déjà associé à un risque accru de cancer au bout de 10 ans.
En outre, un IMC plus élevé était associé à un risque accru de mortalité : chez les hommes qui étaient en surpoids à l'adolescence (HR 1,11 (IC 95 % 1,02-1,21)) et obèses à l'adolescence (HR 1,33 (1,18-1,49)) et chez les femmes qui étaient en surpoids à l'adolescence (HR 1,26 (1,14-1,40)) et obèses à l'adolescence (HR 1,89 (1,56-2,28)).
Furer, A., Afek, A., Sommer, A. et al.: Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population- based cohort study of 2·3 million adolescents in Israel. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8, March: 216-25. Published Online February 3, 2020. https://doi.org/10.1016/ S2213-8587(20)30019-X