Patients atteints d'un cancer thoracique et du covid-19 : risque de décès plus élevé après une chimiothérapie
Les patients atteints d'un cancer du poumon ou d'un autre cancer thoracique, chez qui le covid-19 a été diagnostiqué, et qui reçoivent une chimiothérapie, présentent un risque de décès accru, selon une présentation donnée lors du congrès virtuel 2020 de l'ASCO.
Les données sont issues du registre TERAVOLT (Thoracic cancERs international coVid 19 cOLlaboraTion). La présentation lors de l'ASCO reposait sur les données de 400 patients provenant du registre. Divers facteurs (lésions pulmonaires préalables, tabagisme, vieillesse et comorbidités) rendent les patients atteints d'un cancer du thorax particulièrement vulnérables au covid-19.
Seuls les patients traités par chimiothérapie (seule ou en combinaison avec d'autres traitements) jusqu'à trois mois avant le diagnostic du covid-19 présentaient un risque significativement accru de décès des suites du covid-19, par rapport aux patients qui ne recevaient pas de chimiothérapie. Le pourcentage de décès dans cette étude était de 35,5 %. La cause du décès était le covid-19 dans près de huit cas sur dix. Un traitement par anticoagulants et corticoïdes avant le diagnostic de covid-19 a été mis en relation avec un risque plus élevé de décès. Dans cette étude, l'utilisation antérieure de corticoïdes a été associée à un risque de décès 1,5 fois plus élevé.
Le type de traitement du covid-19 ne semble pas influencer le risque de décès. La part de patients traités par anticoagulants, antibiotiques, antiviraux, corticoïdes, médicaments ciblant l'IL-6 ou hydroxychloroquine était identique ou similaire dans le groupe de patients guéris et dans le groupe de patients décédés.
Les données du registre seront utilisées afin de mieux comprendre la politique chez les patients atteints d'un cancer thoracique et du covid-19. La collecte des données est encore en cours. Les médecins et hôpitaux intéressés trouveront de plus amples informations ici.
2020 ASCO Virtual Meeting, LBA 111