Les femmes diabétiques seraient moins traitées que les hommes sur le plan de la prévention cardiovasculaire
Une étude internationale présentée au congrès 2021 de l'EASD révèle que ces femmes sont moins susceptibles que les hommes de recevoir des traitements préventifs tels que l'aspirine, une statine ou un médicament hypotenseur.
"Malgré les preuves des bénéfices qu'on peut attendre de la gestion des facteurs de risque CV (tels que la réduction de la pression artérielle et de la cholestérolémie) chez les patients DT2, une proportion inacceptable de femmes concernées n'atteignent pas les objectifs de traitement recommandés", déplore l'auteure principale de cette étude exploratoire, la Dr Giulia Ferrannini (Karolinska Institutet de Stockholm). "Les MCV sont la principale cause de décès chez les femmes, alors que ces maladies n'ont jamais été aussi faciles à prévenir et à traiter. Les raisons pour lesquelles elles ne bénéficient pas du même niveau de traitement que les hommes sont complexes et nécessitent des investigations supplémentaires."
Chez les diabétiques de type 2, la perte de qualité de vie et les décès trouvent leurs causes principales dans les MCV. Des études antérieures ont suggéré que le DT2 est associé à un risque plus élevé de coronaropathie, d'AVC et de décès chez les femmes que chez les hommes.
Pour en savoir plus, les chercheurs ont analysé les données de 9.901 adultes (46 % de femmes; âge moyen : 66 ans) ayant participé à l'étude REWIND, menée dans 24 pays. Les femmes y étaient significativement moins nombreuses que les hommes à avoir des antécédents de MCV (20 versus 41 %).
Les chercheurs ont notamment analysé le risque individuel de complication CV, dont l'AVC, l'IM, l'insuffisance cardiaque sévère et le décès de cause CV ou non, après ajustement pour différents facteurs.
Les femmes étaient moins susceptibles de se voir prescrire certains médicaments recommandés, comme les IEC ou les sartans pour la pression artérielle (80 % contre 83 %) et, surtout, les statines (73 % contre 81 %). Au cours des deux années de suivi, elles sont restées moins en mesure d'atteindre les valeurs cibles de cholestérol-LDL.
Référence : Gender differences in cardiovascular risk, treatment, and outcomes: a post-hoc analysis from the REWIND trial. G. Ferrannini et al. Diabetologia 2021 Vol 64 Sept issue 1