Covid-19, risque cardiovasculaire à long terme confirmé
Afin d'évaluer les conséquences CV à long terme d'une infection par le SARS-CoV-2, agent responsable du Covid-19, des investigateurs américains ont constitué une cohorte de 153.760 vétérans qui, entre mars 2020 et janvier 2021, avaient survécu aux 30 premiers jours de leur infection et ils ont estimé sur une durée de 1 an le risque de survenue d'un ensemble de pathologies CV prédéfinies par rapport à une cohorte de 5.637.647 témoins contemporains (sujets non infectés sur la même période) et à une cohorte de 5.859.411 témoins historiques (sujets non infectés en 2017) .
Cette vaste étude montre que le Covid-19 peut entraîner des problèmes CV bien au-delà de la phase aigüe.
En effet, un risque plus élevé d'atteintes CV a pu être mis en évidence jusqu'à 1 an après le diagnostic de Covid-19. Le risque augmentait graduellement avec la gravité de l'infection et pouvait être observé aussi chez les sujets dont l'infection n'avait pas nécessité d'hospitalisation (non hospitalisés < hospitalisés < admis en soins intensifs).
Par rapport aux témoins contemporains, les sujets ayant contracté le Covid-19 avaient un risque accru (HR) pour toutes les pathologies CV prédéfinies, par exemple embolie pulmonaire (2,93), insuffisance cardiaque (1,72), péricardite (1,85), myocardite (5,38), troubles du rythme (1,69) infarctus (1,63), cardiomyopathie ischémique (1,75), angor (1,52), AVC/AIT (1,53).
Cet accroissement du risque accru était indépendant de l'âge, de la race, du sexe, de la présence ou non d'antécédents ou de facteurs de risque CV (notamment obésité, hypertension, diabète, atteinte rénale chronique et hyperlipidémie). En clair cela concernait tous les sous-groupes évalués, y compris ceux à faible risque CV.
Les résultats vont dans le même sens et sont du même ordre lors de la comparaison avec la cohorte témoins historiques.
Pour en savoir plus, l'article est disponible en accès libre et gratuit.
D'après Y Xie et al. Nat Med. 2022 Feb 7. Online ahead of print. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3