L'apnée obstructive du sommeil mise en relation avec un risque accru de cancer
On savait déjà que les patients atteints d'AOS (apnée obstructive du sommeil) courent un risque accru de cancer, mais on ignorait si ce phénomène était dû à l'AOS elle-même ou à des facteurs de risque de cancer associés, tels que l'obésité, les maladies cardiométaboliques et des facteurs liés au mode de vie.
Une vaste étude récemment présentée lors du Congrès international de la European Respiratory Society (ERS) montre que le manque d'oxygène résultant de l'AOS est associé de manière indépendante au cancer.
Cette étude suédoise a examiné, sur une période de cinq ans avant l'instauration du traitement de l'AOS, les données de 62.811 patients ayant été traités par ventilation en pression positive continue (CPAP) entre juillet 2010 et mars 2018. Les chercheurs ont associé ces données à celles émanant du registre national suédois du cancer (Swedish National Cancer Registry) et à des données socioéconomiques provenant de Statistics Sweden. Ils ont apparié 2.093 patients souffrant d'AOS et ayant reçu un diagnostic de cancer jusqu'à cinq ans avant le diagnostic d'AOS avec un groupe témoin de 2 093 patients atteints d'AOS mais indemnes de cancer. La sévérité de l'AOS a été déterminée par l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) ou l'indice de désaturation en oxygène (ODI).
Il a été constaté que les patients atteints de cancer présentaient une AOS légèrement plus sévère, avec un IAH moyen de 32 contre 30, et un indice de désaturation en oxygène de 28 contre 26. Une analyse plus approfondie des sous-groupes a révélé que l'ODI était plus élevé chez les patients atteints de cancer du poumon (38 contre 27), de cancer de la prostate (28 contre 24) et de mélanome malin (32 contre 25). Les résultats de cette étude soulignent la nécessité de considérer l'apnée du sommeil non traitée comme un facteur de risque de cancer. L'étude n'a porté que sur les données obtenues à un moment dans le temps et ne peut pas démontrer que l'AOS cause le cancer, mais seulement qu'elle y est associée. Les chercheurs prévoient de mener une étude plus vaste dans laquelle les patients seront suivis dans le temps afin d'étudier les effets possibles du traitement par CPAP sur l'incidence du cancer et la survie.
Source :
Abstract N OA2290, "Cancer prevalence is increased in obstructive sleep apnea - the population-based DISCOVERY study", Presented at: European Respiratory Society International Congress; Sept. 4-6, 2022.