Pression artérielle selon le sexe
Consciente du fait que les femmes ne sont pas des hommes (et vice-versa), la Société Européenne de Cardiologie a mandaté un groupe de travail pour fournir un aperçu complet des connaissances actuelles sur les différences entre les sexes pour ce qui concerne l'hypertension artérielle essentielle, l'accent étant particulièrement mis sur les changements intervenant tout au long de la vie
Ont ainsi été analysés la genèse de l'hypertension, son évolution au cours de la vie, les mécanismes physiopathologiques de régulation de la pression artérielle (PA), la nature et la distribution des facteurs de risque cardiovasculaire et des comorbidités ainsi que leur interaction avec le niveau de PA, le type d'atteintes organiques cardiaques et vasculaires induites par l'hypertension, l'impact sur les maladies cardiovasculaires incidentes et les différences d'effets du traitement antihypertenseur.
Il ressort de ce travail que par rapport aux hommes, les femmes se distinguent surtout par
• une augmentation plus prononcée de la PA à partir de la troisième décennie de vie,
• une plus grande prévalence d'obésité impliquée dans l'élévation tensionnelle et de troubles auto-immuns,
• un accroissement du risque cardiovasculaire débutant à un seuil moindre de PA ce qui suggère que des seuils diagnostiques d'hypertension selon le sexe pourraient être raisonnables.
• une charge plus importante en effets indésirables liés aux traitements antihypertenseurs.
Cette mise au point (https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac470) à laquelle a contribué la Belgique, est en accès libre et gratuit. Elle fait aussi état d'importantes lacunes dans nos connaissances sur le sujet et souligne le manque d'essais cliniques spécifiquement conçus qui permettraient de savoir si l'hypertension doit être gérée différemment chez les femmes et les hommes, en particulier en termes d'objectifs de traitement, de choix et de dosages des antihypertenseurs.
Au travail.